肺炎，作为小儿常见且多发的疾病，根据世界卫生组织的统计数据，小儿肺炎占据了 5 岁以下小儿死亡数的 1/3-1/4 之多，占据儿科住院首位。在发展中国家，它更是成为导致小儿死亡的主要原因之一。为了提高大家对肺炎防治的认识，特别为大家带来这份科普知识。

1. 什么是肺炎

肺炎，是一种由各种病原微生物及其他非感染因素（如吸入、过敏等）引起的肺部炎性病变。当患上肺炎时，肺泡内充满液体，严重影响了气体的交换功能，导致氧气摄入受限。人体因缺氧而出现一系列严重的症状。肺炎的共同临床表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定啰音。肺炎一年四季均可发生，但尤其在秋冬两季，天气寒冷及气候剧烈变换的时候更为高发。

2. 哪些因素可以引起小儿肺炎

小儿肺炎的发生，往往与多种因素密切相关。这些因素主要包括感染因素，如细菌、病毒、支原体和真菌等。在发达国家，病毒感染较为常见，而在发展中国家，细菌性肺炎的防治则显得尤为重要，病毒感染在发病初始多见。在我国，常见的病原体包括肺炎链球菌（儿童细菌性肺炎的常见起因）、B 型流感嗜血杆菌（细菌性肺炎第二种常见的起因）、呼吸道合胞病毒（年龄不足 2 岁，尤其 6 个月以内婴幼儿病毒性肺炎的常见起因）、支原体（介于细菌和病毒之间的一种病原体，学龄期儿童常见）等。

除了感染因素外，诱发因素及环境因素也对小儿肺炎的发生起到了一定的作用。因此，在预防和治疗小儿肺炎的过程中，我们需要综合考虑多种因素，采取综合性的措施，以降低小儿肺炎的发生率和危害程度。

3. 这些病原是怎么传播的

肺炎是一种可以通过多种途径传播的疾病。一些细菌和病毒能够在儿童的鼻腔或咽喉部位停留，一般情况下并不会引发疾病，但如果被吸入肺部，则可能导致感染。此外，细菌和病毒也可以通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫，经过呼吸道吸入而传播。当孩子出现感冒症状，如呼吸急促、频繁咳嗽、连续 3 天以上高烧至 39℃ 以上不退、精神气色不佳、嘴唇发紫甚至惊厥时，有可能是患上了肺炎。此时应尽快带孩子到医院就诊，以便及时诊断和治疗。

4. 为什么儿童容易患肺炎

儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是 6 个月到 2 岁的儿童，全球每年有 200 万以上的婴幼儿死于肺炎；营养不良或营养不足可使儿童免疫系统虚弱，尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。有基础疾病的孩子如患腹泻、麻疹或水痘者，可加大感染肺炎的风险。儿童感冒如没有及时规范治疗，有可能引起肺炎。

5. 小儿患肺炎后会有什么样的表现呢？

儿童肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘息，肺部听诊可以听到较为固定的湿啰音（水泡音），如果拍胸片或肺部 CT 的话，可以见到斑片状的高密度影。肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般在 38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧 1～2 周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常，会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。另外，患肺炎的宝宝普遍都有食欲不好、精神差或烦闹、睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼煽动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭，病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

6．小儿肺炎的治疗方法有哪些？

对于轻症肺炎，家长可以在门诊为孩子选择口服抗生素或抗病毒药物，同时配合中药颗粒或中成药进行治疗，以迅速缓解病情。然而，需要注意的是，抗菌药物的使用必须在医生的指导下进行，以避免滥用抗生素导致细菌耐药。对于年幼儿和重症患儿，一般建议住院治疗。住院治疗主要包括一般治疗措施，如补充水分、电解质，保证患儿的营养等；抗感染治疗，以针对不同病原体选择合适的抗生素；雾化吸入治疗，以缓解咳嗽、咳痰等症状；以及理疗等，以促进患儿的康复。总之，小儿肺炎的治疗需要根据患儿的具体病情选择合适的治疗方法，家长应积极配合医生的治疗建议，确保患儿早日康复。

7. 一般而言肺炎的疗程要多久

一般而言，肺炎的疗程大约为 7-10 天，但对于大叶性肺炎或重症肺炎，疗程可能需要更长的时间，达到 2-3 周或 3-4 周。因此，患儿家长，特别是住院的孩子，切勿急于求成，以为不发热或咳嗽减轻就是肺炎痊愈的表现。如果疗程未足，病情可能会出现反复。因此，在孩子治疗期间，家长应保持耐心，遵医嘱，确保孩子得到充分的康复。

8. 小儿患肺炎后，如何护理?

肺炎患儿的居室要通风以保持空气新鲜，室内温度保持在 18℃-20℃，空气的相对湿度保持在 60%，以利于湿化痰液。为了帮助患儿咳出分泌物，要定时翻身，自下而上轻拍背部，并鼓励患儿咳嗽；对于痰粘稠不易咳出的患儿，可增加采用吸痰或超声雾化吸入等方法进行辅助治疗。在饮食方面，应给予易消化、有营养的食物，并注意保证充足的液体量。对于进食困难的儿童，可静脉补充液体。对于小婴儿在喂养方面，应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者，遵医嘱可加用肠道益生菌、蒙脱石散等，必要时给予特殊用途奶粉等。为了保持呼吸道通畅，应及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道痰液。

9. 如何预防肺炎的发生：

坚持锻炼身体，增强体质，增强抗病能力，不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒；合理喂养，防止营养不良。中医讲「欲得小儿四时安，常得三分饥与寒」就是这个道理。进食或喂食时，注意力要集中，要细嚼慢咽，避免边吃边说，以免食物呛吸入肺；除此之外，还要教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。「感冒」高发时期，不要带孩子到人员密集场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

总结： 小儿肺炎的早期识别及防治对于孩子的健康成长至关重要。家长们需要密切关注孩子的身体状况，及时采取有效的防治措施。同时，增强孩子的免疫力、保持室内空气流通、及时就医等都是预防小儿肺炎的有效途径。希望本文能对家长们有所帮助，祝愿孩子们健康成长！

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